Підготували: Валерія Гутник
Софія Цехмейстер
Ми вирішили сповна охопити тематику ведення невідкладаних станів, що можуть виникати в стоматологічній практиці та підготували інформацію щодо їх менеджменту у дорослих пацієнтів.
Окрім базових вказівок порятунку життя, публікація також описує систему ABCDE, що дозволяє швидко розпізнати невідкладний стан та вчасно вжити заходів щодо його запобігання.
Система ABCDE

А= Повітропрохідність (Airway)
Обструкція дихальних шляхів є загрозливим для життя станом. Усі члени стоматологічної команди повинні розуміти принципи перевірки, звільнення (при необхідності) дихальних шляхів та забезпечення їх прохідності.

Ознаками обструкції є:
• Парадоксальне дихання
•Булькотіння або шумне дихання, що можуть вказувати на сторонній предмет у верхніх дихальних шляхах
•"Хрипи" на видиху можуть вказувати на стороннє тіло в нижніх дихальних шляхах
•Ціаноз (посиніння губ/язика) -пізня ознака обструкції

В = Дихання (Breathing)
Дуже важливо розпізнати та негайно усунути загрозливі для життя стани, такі як гострий приступ астми. Побачити, почути та відчути ознаки порушень дихання. Вони включають:
• Ціаноз (посиніння губ/язика)
• Профузну пітливість
• Застосування додаткових дихальних м'язів, напр., м'язів шиї та живота
• Відсутність видимих ознак дихання


С = Циркуляція крові (Circulation)
Стандартної перевірки пульсації сонної артерії може бути достатньо для визначення нормальної циркуляції крові, проте не завжди. Інколи складно пропальпувати пульс у пацієнта. Іншими ознаками циркуляції крові є:
•Блідість: чи змінився колір шкіри?
•Рух очей та кінцівок
• Капілярне наповнення: натисніть на ніготь великого пальця 5 секунд до його побіління і відпустіть. В нормі час відновлення кольору нігтя становить 2 секунди

D = Обмеженість (Disability)
Це оцінка впливу певного стану на мозок та ЦНС пацієнта. Дуже важливо розуміти, що можуть бути зворотні зміни пригніченої свідомості.
• Використовуйте шкалу AVPU для оцінки стану свідомості:
(A = тривожність (Alert);
V = відповідь на голосовий подразник (Vocal);

P = відповідь на больовий подразник (Pain);
U = відсутність відповіді(Unresponsible))
•Огляньте зіниці: перевірте розмір/схожість та реакцію на світло
•Перевірте дані історії прийому ліків пацієнта
•Слід взяти до уваги нещодавній прийом седативних препаратів та анальгетиків
•Перевірте пункти ABC

E = Загальна оцінка (Exposure)
Щоб зробити точну оцінку стану пацієнта, можливо буде потрібно послабити або зняти одяг пацієнта.

Підписуйтесь на наш блог
Залишайте ваші контакти у формі нижче та отримуйте сповіщення про нові статті.
Made on
Tilda